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安徽首例!男子患“雙癌” 機器人“主刀”手術切除

合肥在線訊(記者 李磊 文/攝)10月10日上午,在安徽醫科大學第一附屬醫院胃腸外科,來自馬鞍山和縣的夏大爺高興的走出了醫院大門,而這位65歲的老人所患的疾病實屬罕見——同時患胃癌及直腸癌。

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該院胃腸外科副主任醫師張永紅向夏大爺詢問病情

入院后,醫生為夏大爺做了詳細的檢查,診斷患胃底癌及直腸癌(距肛門約5cm),并通過CT檢查考慮患者直腸癌腫瘤偏晚,即安排患者參加了多學科聯合會診(MDT)討論,經胃腸外科、腫瘤內科、病理科、放射科等多位專家共同討論病情,診斷為胃癌及直腸癌(雙原發),排除了晚期轉移性胃癌的診斷,并建議患者可以先行新輔助化療2個療程,然后考慮手術治療。

因患者患兩種腫瘤,一個位于上腹部,一個位于盆腔。按照傳統的手術方式,需要開腹手術,切口由劍突到恥骨聯合長達30cm。普通腹腔鏡手術,手術時間長達6小時以上,對主刀醫師體力是一個重大考驗。最后醫院決定進行機器人腔鏡手術。

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機器人手術

經過充分溝通及術前準備,9月28日,由李永翔主任指導,由張永紅副主任醫師和張尚鑫副主任醫師、楊曉東住院總醫師三位腔鏡手術團隊成功為患者實施了“全腔鏡下機器人輔助腹部無切口全胃根治性切除+π吻合+低位直腸癌根治術(NOSES術)”。手術過程順利,腫瘤標本經肛門取出,腹部僅僅數個戳孔,避免了在腹部做輔助切口對患者帶來額外創傷?;颊咝g后10天即出院,術后病理證實胃癌為早期病變及直腸癌為中期病變。

據安徽醫科大學第一附屬醫院胃腸外科副主任醫師張永紅介紹,關于消化道多原發惡性腫瘤,國內外各種文獻報道差別較大,但發病率大約在2%~17%范圍內。針對同時性胃癌合并結直腸癌,傳統開腹手術切口巨大,部分醫師采用腹腔鏡結直腸切除,然后開腹或手輔助下胃癌根治性切除術。腹腔鏡手術同時切除胃癌及結直腸癌,報道極少;而無切口的腹腔鏡手術或機器人手術,未見相關報道。

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10月10日上午,手術后即將出院的夏大爺走下病床

該手術填補了機器人腔鏡技術在多原發腫瘤等特殊患者中應用的空白,標志著安徽省在胃腸外科腔鏡手術達到國內領先水平。該術式在安徽尚屬首例,全國也屬罕見。

同時,張永紅提醒廣大市民,日常出現的各種不適癥狀,是身體對潛在疾病發出的警示信號,一定要盡早就醫,千萬不可拖延。因為即便對于多處原發的腫瘤來說,早期發現仍然可以通過微創的手術達到根治性效果,手術切除率高、術后恢復快、并發癥少、復發率也更低。

編輯: 李磊 返回合肥在線首頁
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